Директору СПБ ГБОУ ДОД ДЮСШ Красносельского района 
 И.А. Артамоновой 
 
 от 
  (фамилия,  имя,  отчество  родителей: отец, мать или опекунов)
 
 Проживающих по адресу:   ул. 
   (индекс)     (улица) 
 
 дом,   , корпус   , кв. 
 
 телефон дом. , раб. , доб. , моб.

Заявление

 
 Прошу принять (моего / мою) сына , дочь 
 (нужное  подчеркнуть)     (фамилия,  имя,  отчество  ребёнка) 
 
 года рождения, ученика(цу)   класса,   школы 
 (дата рождения: число--месяц--год)         (учебное заведение) 
 
 в Детско-юношескую спортивную школу, на отделение 
   (название  отделения) 
 
 «   20  »   ноября  20   17  года 
 (дата) 
 
 заявитель   
   (подпись) 
 Допускает ученика(цу)      
   (фамилия, инициалы) 
 Физкультурная группа :
  основная  /  подготовительная 
 (нужное подчеркнуть) 
 медицинский работник ДЮСШ   Бранькова А. В. 
    
   
   (подпись) 
 Печать или штамп 
 медкабинета школы 
 СПб ГБОУ ДОД ДЮСШ Красносельского района 
 принимает 
       для занятий 
 (фамилия, инициалы)   
 на отделение   
   (название отделения) 
 Директор   
   (подпись) 

 Mесто. печати 
Result:
Отправка данных...