Повторяющиеся носовые кровотечения

Причины крови из носа

Эпистаксис (носовое кровотечение) – распространенное и знакомое каждому явление. Причин у него много – от довольно безобидных до серьезных, но общим для них является воздействие на кровеносные сосуды: они становятся хрупкими, лопаются, из-за этого и бежит кровь из носа.

Кровь из носа у взрослых

Все причины эпистаксиса у взрослых разделяют на:

1. Локальные – проявляются местно и затрагивают лишь нос

2. Системные – появляются при внутреннем воздействии, влияют на организм полностью.

Местные причины

Локальные факторы появления кровотечений из носа:

1. Травмирование – удары, падения

2. Попадание инородных тел

3. Резкое сморкание, повреждение слизистой ногтями

4. Сухость воздуха в помещении

5. Воспалительные заболевания. При рините, синусите, гайморите в носу образуются корки, травмирующие слизистую, и возникают необильные кровотечения

6. Аллергия – сосуды разрываются от притока крови

7. Применение стероидных и гормональных назальных спреев

8. Деформации носового хряща

9. Атрофированная слизистая

11. Вдыхание наркотических порошков (особенно опасен кокаин)

12. Операции – пластические и после травм.

Системные

Эпистаксис возникает при таких системных причинах:

1. Нарушениях в работе сердца и сосудов

3. Вегетососудистой дистонии

4. Болезнях крови с нарушением ее свертываемости

5. Приеме препаратов, разжижающих кровь

6. Снижении упругости соединительной ткани и сосудов из-за нехватки витаминов С, РР и К

7. Злоупотреблении алкоголем

8. Перегревании на солнце, лихорадке

9. Баротравмах – резких перепадах давления на высоте или глубине

10. Нарушениях гормонального баланса – в периоды подросткового созревания, беременности, менопаузы

11. Переутомлении, недосыпании, стрессах

12. Наследственной ломкости сосудов

Кровь из носа по утрам

Эпистаксис по утрам, а не днем, чаще наблюдается у мужчин. Причины – искривления перегородки при травмах или атрофия сосудов из-за переутомления, курения, вредных условий труда.

Кровь из носа при беременности

При беременности под воздействием гормонов увеличивается общий объем крови в организме и усиливается нагрузка на сердце и сосуды.

После родов обычно все возвращается в норму.

Кровь из носа у детей

Почему идет кровь из носа у детей:

1. Возрастная несформированность сосудов и слизистой

2. Сухость и корки в носу из-за удушливого воздуха

3. Травмирование – удары, сковыривание корочек ногтем

4. Попадание инородных тел – ребенок может засунуть в ноздрю мелкую игрушку, пуговицу, бусину, горошину

5. Применение сосудосуживающих спреев и капель

6. Напряжение при чихании или кашле

7. Полипы и опухоли в носу

8. Аномалии носовой перегородки

12. Болезни, вызванные вирусами и бактериями

13. Патологии, нарушающие свертываемость крови и проницаемость сосудов

14. Гормональные всплески в период пубертата.

Лечение носовых кровотечений

При носовом кровотечении необходимо как можно быстрее остановить кровотечение, чтобы предотвратить кровопотерю. Далее необходимо устранить причину, вызвавшую кровотечение – например, нормализовать артериальное давление. Требуется провести профилактику возможных последствий острой кровопотери (снижение объема циркулирующей крови, например), провести гемостатическую терапию.

Первая помощь при носовом кровотечении

Остановка носового кровотечения может осуществляться следующим способом:

При «переднем» носовом кровотечении необходимо посадить пострадавшего или положить его, чуть приподняв ему голову. Не рекомендуется сильно запрокидывать голову больного: так кровь может попасть в дыхательные пути. В кровоточащую ноздрю нужно ввести ватный или марлевый тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода, затем, прижав пальцами крыло носа снаружи к носовой перегородке, удерживать его в таком положении 10-15 минут – таким образом поврежденный сосуд тромбируется. Хороший кровоостанавливающий эффект могут обеспечить также сосудосуживающие капли («Називин» и проч.). Капли в этом случае не закапывают в нос, а смачивают ими тампон. К переносице следует приложить холод.

Если Ваши усилия оказались безрезультатны, и Вы не знаете, как остановить носовое кровотечение самостоятельно, необходимо вызвать бригаду «скорой помощи». Также следует обратиться за экстренной медицинской помощью при вытекании крови из носа струёй, без сгустков.

Лечение носовых кровотечений в «МедикСити»

В «МедикСити» проводится комплексное лечение носовых кровотечений с применением консервативных и при необходимости оперативных методов.

Консервативная терапия направлена на купирование кровотечения, восстановление поврежденных тканей и эрозивных сосудов носа, профилактику рецидивов. Применяются гомеостатическая и метаболическая сосудистая терапия с помощью местных и системных препаратов.

В случае обильного носового кровотечения пациенту проводится тампонада полости носа марлевыми тампонами, продолжительность которой может составлять до 2 суток. Также назначаются кровоостанавливающие препараты. После удаления тампонады проводится осмотр полости носа с помощью эндоскопического оборудования, что позволяет  определить причину заболевания. В целях профилактики рецидивов назначаются препараты, направленные на укрепление сосудов. Использование консервативного лечения позволяет достичь оптимального результата за 7-10 дней.

Если терапевтическое воздействие оказалось неэффективным, проводится оперативное лечение с целью коагуляции кровоточащего сосуда.

При обширной деструкции кровеносных сосудов мы применяем радиоволновой и лазерный метод, манипуляции осуществляются под контролем эндоскопического оборудования.

Наши методики позволяют вылечить носовые кровотечения амбулаторно за 1 день.

Носовое кровотечение – явление не только неприятное, но и опасное, поскольку может привести к значительной кровопотере. Поэтому если кровотечения повторяются неоднократно, или Вам не удается остановить кровь из носа самостоятельно, обратитесь к специалистам! Наши врачи-отоларингологи окажут Вам квалифицированную  помощь при носовом кровотечении и при любых других заболеваниях уха, горла и носа!

Материал подготовлен при участии специалиста:

Разновидности эпистаксиса

Любой эпистаксис можно определить, в зависимости от локализации повреждения артерий носа и от количества крови, которое потерял человек, если у него неожиданно пошла кровь из носа. Так, эпистаксис бывает передним и задним, а также имеет несколько степеней кровопотери:

1. Переднее кровотечение – его провоцирует Киссельбахово сечение (плотный клубок сплетений капилляров, расположенных в передней части носового хряща). Именно при повреждении этой венозной сетки начинается передний эпистаксис, который не опасен для человека. Кровотечение длится всего несколько минут, а кровопотеря не бывает значительной. Кровь, как правило, вытекает каплями или тоненькой струей, а при нормальных свойствах свертываемости останавливается сама, без приложения усилий.
2. Заднее кровотечение – кровь при такой разновидности эпистаксиса вытекает из крупных вен, которые локализованы в среднезадней части носоглотки. При этом характер кровотечения уже считается опасным – эпистаксис может продолжаться длительное время, кровь льется сильной, обильной струей и не останавливается самостоятельно. Такие кровотечения составляют всего около 10% от общих случаев, но считаются опасными из-за риска захлебнуться собственной кровью либо по причине возникновения кровавой рвоты (это происходит из-за заглатывания крови, стекающей по задней гортанной стенке). Если пациенту вовремя не оказать помощь по остановке эпистаксиса, он может умереть.

Расположение кровеносных сосудов в полости носа

Также выбор остановки эпистаксиса, когда идет кровь из носа у взрослых людей, зависит от, того сколько крови потеряно – стоит ли сразу вызывать врача или попытаться принять меры самостоятельно:

1. Малая кровопотеря – человек не теряет больше крови, чем несколько миллилитров (иногда количество ограничивается несколькими каплями). Такое состояние проходит самостоятельно, без посторонней помощи и абсолютно не опасно.
2. Легкая кровопотеря – характеризуется потерей крови, не превышающей 12% от общего кровотока в организме. Течет кровь из носа с умеренной интенсивностью, человек может ощутить слабость и недомогание, а также легкое головокружение.
3. Средняя кровопотеря – характеризуется вытеканием около 20% от общего количества крови, которая циркулирует по организму (более 700 мл). Такая степень кровопотери переносится больным намного тяжелее, чем малая или легкая. У человека может значительно упасть давление, начинается сильная головная боль и одышка.
4. Тяжелая кровопотеря – вследствие такого состояния часто развивается геморрагический шок, поскольку количество крови, потерянной человеком, превышает 20% от общих показателей. Нарушается кровообращение со стороны внутренних органов, отмечается резкое падение артериального давления, больной может упасть в обморок или же у него путается сознание, он бледен и заторможен.

Сильное кровотечение из носа на фоне обморочного состояния – опасный симптом
Эпистаксис, который возник неожиданно, наиболее опасен, тем более, если характеризуется значительной кровопотерей. В таких ситуациях больному может потребоваться срочная медицинская помощь.

Причины у детей

Причины возникновения кровотечений из носа у детей делятся на:

К первому пункту относится анатомическая особенность сосудистой сетки. Воспалительные процессы провоцируют выделение слизи в носовой полости, под воздействием сухого воздуха она пересыхает, появляются корочки, которые ребенок иногда пытается удалить самостоятельно и травмирует носовую полость.

Ребенок пытается удалить засохшие корочки из носа, тем самым травмируя полость носа

При сильном кашле, чихании в сочетании с пересохшей слизистой может возникнуть сильное давление, которое приведет к появлению крови. Если малыш упал и ударился носом или что-то засунул в него, причина очевидна. Возникновение кровотечений без повреждений может говорить о серьезных нарушениях в организме.

Кровяные выделения у детей

Почему у подростка течет кровь, следует подробно разбираться. Патология встречается у 70% детей. Наблюдается в возрасте от 3-11 лет. Пик приходится на 4-9 лет

Важно выяснить во время кровотечения:

1. Первопричину.
2. Возможные осложнения.
3. Как правильно лечить.

Кровяные выделения встречаются двух видов:

1. Переднее (происходит с одной стороны носовой полости, встречается чаще всего). Патология размещается ниже перегородки носа. Именно в данном месте содержатся все слабые сосуды, которые быстро травмируются. Причины и лечение кровотечения назначит ЛОР. Оно появляется вследствие пересушенного воздуха или жаркой погоды. Процесс способствует обезвоживанию оболочки носа, образовывая трещины на носовой мембране.
2. Заднее (самая опасная патология). Возникает в результате разрыва сосудов крупных размеров. Кровь течет по задней стенке горла. Кровотечение удаётся остановить не всем. Рекомендуется вызвать неотложку. Заднее кровотечение нередко возникает из-за увеличивания показателей АД или при искривлении перегородки. Влияет на работу дыхательной системы. Может вызвать аспирацию и мгновенный летальный исход.

Виды кровяных выделений по месту их локализации

Кровотечение у маленьких встречается ночью, что может испугать родителей. Но стоит запомнить, что один случай не причинит ему вреда

Главная причина такого процесса: повреждение носовой полости по неосторожности. Родителям следует чаще открывать окна в доме, брызгать в комнате свежей водой, потому что сухой воздух очень влияет на кровотечение

Народные средства, останавливающие кровь из носа

При лечении однократных нетяжелых кровотечений врачи допускают применение способов народной медицины.

Безопасными для остановки крови являются следующие средства:

1. Сок крапивы. Обладает кровоостанавливающим действием. Для этого рекомендуется смочить им марлевую турунду и аккуратно вставить в нос.
2. Сок лимона. Помогает быстро остановить кровотечение. Переносится хорошо даже маленькими детьми. Для этого процеженный от мякоти сок закапывают в ноздрю с помощью пипетки. Для взрослого человека достаточно 3 капли.
3. Калина. Если носовое кровотечение возникло по причине повышенного давления, следует принять сок калины, разведенный с теплой водой внутрь. Это поможет быстро снизить давление. Чистый сок можно дополнительно закапать в нос для остановки кровотечения.
4. Тысячелетник. Отвар из этого растения закапывают в нос.

Методы профилактики

Виды и степени

Зачастую кровь идет по причине травмирования Киссельбахова сплетения. Это зона с большим количеством анастомозов на передней части перегородки. Это сплетение питает передний отдел хряща носа. В медицине, такое кровотечение не считается опасным. У пациента наблюдается небольшая потеря крови. При хорошей свертываемости, кровотечение останавливается в течение 5-7 минут.

Если кровь течет из крупных артерий задних отделов, то это задний тип. Она при этом имеет яркий алый цвет. Она течет струей. Кровотечение без оказания первой помощи не останавливается. Большая потеря опасна для здоровья.

Врачи выделяют несколько степеней кровопотери:

1. Малая. Объем составляет несколько миллилитров. Течет кровь из носа небольшими каплями. Помимо испуга, такая кровопотеря не наносит существенного вреда здоровью.
2. Легкая. Объем около 700 мл., что составляет 11% от общего количества циркулирующей крови. В таком случае пациент может ощущать вялость, головокружение, мелькание черных точек перед глазами. К симптомам также добавляется учащенный ритм сердца и бледность кожи.
3. Средняя. Объем потерянной крови варьируется от 1000 до 1400 мл. Это примерно 22% от общего объема. Симптомы более выражены. Пациента беспокоит головная боль, затрудненное дыхание, шум в ушах, сильная жажда.
4. Тяжелая. Это обильное кровоизлияние, составляющее более 22% потери от общего объема циркулирующей крови. У пациента резко снижается кровяное давление. Это может привести к развитию геморрагического шока или потере сознания.

Местные причины

• Причина кровотечения, которая считается самой частой, – это поверхностно расположенные сосуды в носовой перегородке. Их легко повредить при резких движениях головой, сморкании и др.
• Инородное тело, попавшее в полость носа.
• Хирургическое вмешательство.
• Различные травмы носа.
• Искривленная носовая перегородка.
• Доброкачественные (полипы носовой перегородки, ангиофибромы, гемангиомы) и злокачественные опухоли.
• Дистрофия слизистой оболочки в результате атрофических ринитов.
• Патологическое развитие сосудов, например их гипертрофия.
• Ожоги полости носа (электрические, термические, химические, лучевые).

К чему идет кровь из носа

Кровь из носа довольно частое явление, она идет либо в результате травм, либо из-за проблем со здоровьем. Но если кровь возникает без видимой на то причины, можно обратиться к народным приметам.

Если верить им, кровотечение из носа сулит неприятные известия про родственников. Чем обильнее идет кровь, тем неприятнее будет новость.

Еще одна примета гласит, что кровь из носа – это приближение энергетического вампира, который питается жизненными силами человека, либо приближение врага с недоброжелательными замыслами.

Если кровь из носа появилась у человека, который совсем недавно влюбился, это означает, что необходимо понизить свой напор на вторую половинку, чтоб не разрушить появившуюся страсть.

Если вдруг кровь из носа оказалась на одежде, это сулит денежные расходы в ближайшее время и финансовые трудности. Также есть большая вероятность потерять репутацию и в этой ситуации виновником может выступать близкий человек.

Если кровь пошла у человека из близкого окружения – это означает, что вскоре можно стать свидетелем драки, конфликта, аварии, пожара, либо другой катастрофы. Если эта примета касается женщины, значит скоро можно ждать трудности в семье, а если мужчины – проблемы на работе.

Одна из народных примет гласит: если кровь с носа пошла, нужно капнуть ею на самую крупную купюру в кошельке, скоро таких прибавится!

Если приснилось, что идет кровь из носа, скорее всего в ближайшее время ждет важная встреча с близким другом, если она идет у врага, значит, во всех начинаниях будет ждать успех.

Если верить приметам, кровотечение из левой ноздри получится остановить, подняв левую руку вверх, а правой коснуться левой мочки уха, проведя её под левым локтем. Если кровотечение произошло из правой ноздри, нужно проделать ту же манипуляцию, только наоборот.

Также для остановки крови можно воспользоваться закрытым висячим замком – покапать ею сквозь душку. Согласно примете, кровь должна вскоре остановиться.

Форма носа и характер человека.

По форме носа можно определить и характер человека, который находится перед вами. Горбинка на носу – признак скрытной личности, такой человек мало говорит и редко показывает свои эмоции на людях. Чтобы сойтись с человеком, имеющим горбинку или небольшой выступ на носу, вам необходимо приложить немало усилий, так как люди такого типа с недоверием относятся к новым знакомствам.

Если нос имеет небольшую форму, аккуратный и правильно расположен — характер человека вряд ли преподнесет вам неожиданные сюрпризы. Эти люди довольно открыты и позитивны. Им можно поручить любое задание и не бояться, что они его не выполнят или, по крайней мере, не приложат для этого все усилия.

Лечение рецептами народной медицины

Лечение носовых кровотечений народными методами

Появление кровотечения из носа вызывает у пациента массу беспокойства и паники, поэтому необходимо как можно быстрее выяснить их причину.

Многие пациенты прибегают к помощи народной медицины, применение которых способствует укреплению стенок носовой полости и ее слизистой.

Можно выделить наиболее эффективные рецепты народной медицины:

1. Для укрепления стенок сосудов рекомендуется на протяжении нескольких недель перед приемом пищи съедать небольшой листок алоэ.
2. Хороший эффект дает помещение в носовую полость тампонов, смоченных в соке крапивы.
3. Можно прибегнуть к промыванию носовой полости специальным раствором, приготовленным из небольшого количества соли и воды.
4. Некоторые представители старшего поколения рекомендуют приготовить отвар коры калины. Для этого в небольшой емкости следует заварить 2 столовые ложки коры и оставить полученный раствор на некоторое время для настаивания. После этого ватные тампоны можно смачивать в этом лекарственном растворе и вставлять их в носовые ходы.

Трактовка сна в различных сонниках

Увидев в сновидении кровь, человек испытывает чувство тревоги и другие негативные эмоции

Поэтому толкованию таких знаков всегда уделялось большое внимание. Каково значение этого образа в сонниках разных авторов? Далее мы рассмотрим некоторые из них

Сонник Миллера – будьте осторожнее с обещаниями 

Согласно версии известного эзотерика Густава Миллера, сон, где человек видит, как идёт кровь из носа, означает, что он может дать обещание, которое не сумеет сдержать. Последствия такого поступка зависят от обстоятельств сна, однако сновидцу в любом случае имеет смысл относиться к своим словам максимально ответственно и избегать обещаний, данных в нетрезвом состоянии. 

Мне приснилось, как идёт кровь из носа, что это значит?

Подробности толкования:

• если кровь пошла сама без видимых причин – вам удастся сдержать слово;
• обильное кровотечение с болью – ваши близкие перестанут вам доверять;
• если во сне вы получили удар твёрдым предметом, это предвещает небольшие трудности в восстановлении репутации.

Все перечисленные условия указывают на то, что человеку придётся приложить некоторые усилия, чтобы избежать пагубных последствий опрометчиво данных обещаний. 

Сонник Ванги – отношения с любимым человеком 

В соннике болгарской ясновидящей Вангелии кровь, которая пошла из носа, говорит о скорой разлуке с тем, кого вы сильно любите. Однако, как и любое кровотечение, такое расставание имеет свой конец и не будет роковым для ваших отношений. Впрочем, выяснить смысл сна более точно помогут детали, которые нужно попытаться восстановить в памяти после пробуждения. 

О чём ещё говорит сон:

• кровь остановилась быстро – разлука будет короткой и безболезненной;
• идёт тонкой струйкой и пачкает лицо – успеете истосковаться, но сможете достойно встретить любимого;
• видите алые капли, падающие вам под ноги – ваш любимый человек вернётся неожиданно, когда вы утратите надежду.

Разлука, которую предвещает такой сон, не будет бесконечной – вы сможете с пользой реализовать время, поразмыслить над жизнью и укрепить свои чувства. 

Сонник Фрейда – судьбоносные встречи на вашем пути 

По мнению известнейшего психотерапевта, сон о кровотечении из носа предвещает встречу, за которой последует бурный роман. Алая кровь – символ страсти и жизненной энергии, связанной с сексуальными отношениями, а потому её появление всегда символизирует начало чего-то нового в интимной жизни. 

О чём ещё говорит толкование:

• если крови было очень много – ваш новый знакомый попытается использовать своё влияние на вас;
• долгое кровотечение – предупреждает об утомительных отношениях со ссорами и разногласиями;
• короткое и безболезненное кровотечение – снится тем, кого ждёт непродолжительный роман.

Будьте начеку и не допускайте крупных ошибок – ваша жизнь станет значительно ярче с появлением новой любви, но вам потребуется осторожность. 

Сонник Хассе – решение финансовых вопросов 

Согласно версии, из этого сонника кровь из носа связана в первую очередь с большими расходами и финансовыми потерями

При этом очень важно понять, кто именно понесёт убытки – для этого попробуйте вспомнить, у кого шла кровь, и насколько сильным было кровотечение. . Детали сна и их значение:

Детали сна и их значение:

• если она шла у вашего родственника, это значит, что убытки ожидают всю семью в целом, и потери распределятся равномерно;
• кровь из носа у самого сновидца – незапланированные расходы личного характера, которые оправдаются немного позже;
• у незнакомца – это знак, говорящий о неожиданных и внушительных тратах.

Стоит насторожиться, если вы видите, как кровь начинает идти из носа у ребёнка – это предвещает некоторые проблемы в его воспитании. Однако со временем вам обязательно удастся справиться с непониманием и прийти к согласию. 

Сонник Цветкова – важные решения вашей жизни 

Достаточно противоречивое толкование даёт сонник Цветкова. По его версии такой знак означает, что в скором будущем вы получите предложение, которое покажется весьма заманчивым. Однако вам необходимо быть осторожнее, поскольку, согласившись участвовать в мероприятии, вы возьмёте на себя большую ответственность. 

О чём следует помнить:

• ярко-алая кровь из носа – к большому риску в делах и сомнительным решениям;
• кровь, падающая маленькими каплями – к обещаниям, которые будет тяжело сдержать;
• кровотечение, которое не останавливается – к небольшим неприятностям на работе.

Какие бывают кровотечения?

Кровотечения могут быть спровоцированы внешними факторами. Они появляются в результате получения травмы. Природа их ясна. В этом случае остается выяснить интенсивность поражения и оказать больному первую помощь.

Наибольшее беспокойство вызывают самопроизвольные кровоизлияния. Они начинаются внезапно без видимых внешних причин. Имеют различную степень интенсивности. Могут носить эпизодический или регулярный характер.

Кровь выделяется из передних и глубоких отделов носа

При диагностике важно установить место локализации проблемы. Кровотечения бывают односторонними (левосторонними, правосторонними)

Кровь может течь сразу из обеих ноздрей. Одностороннее кровотечение наименее опасно, так как оно указывает на поражение сосудов передних отделов носа.

При описании проблемы учитывают периодичность ее появления: единичное, редкое, частое. Указывают на длительность процесса (кратковременное, длительное кровотечение)

Обращают внимание на характер поражения: затронуты только капилляры или сосуды и вены