Икота

Как быстро избавиться от икоты?

огромное количество

Для каждого человека существует свой эффективный метод борьбы с икотой. Все, как всегда, очень индивидуально.

Что необходимо для прекращения икоты?

1.
Освобождение блуждающего нерва от раздражения.

2.
Расслабление диафрагмы.

3.
Успокоение, переключение и отвлечение нервной системы от рефлекса.

4.
Стимуляция центра дыхания головного мозга.

Интересно!
Икоту легче остановить до тех пор, пока вы икнули не более 10 раз. Если этого не произошло, то с икотой придется помучаться и перепробовать несколько методов борьбы с нею.

Проверенные эффективные методы и способы избавления от икоты

Дыхание и дыхательная гимнастика от икоты:

1.
После нескольких глубоких вдохов задержите дыхание на вдохе. Эффект усилится, если в уме посчитать до 10, 20 или 30, попрыгать, сделать несколько наклонов или любых физических упражнений. Можно во время задержки дыхания выпить воды. Также с задержкой вдоха можно просто напрячь мышцы живота. Этот метод получил название прием Вальсавы
. Главное – выдох должен быть медленным и спокойным.2.
Частое дыхание в течение минуты.3.
Надуйте воздушный шарик или выпустите много мыльных пузырей. Это не только расслабит диафрагму, но и принесет положительные эмоции, которые способны перекрыть рефлекс икоты.4.
Подышите через бумажный пакет, только не переусердствуйте.

2.
Старайтесь не передать и правильно питаться, не ешьте перед сном, больше гуляйте на свежем воздухе. Частое питание небольшими порциями и «нетяжелая пища» – залог правильного пищеварения, хорошего самочувствия и нормального веса.

3.
Не нервничайте по мелочам – это не только к икоте приводит, но и к нарушению кровообращения плода. Для малыша и мамы полезны только положительные эмоции.

4.
Пейте воду разными способами небольшими глотками после кратковременной задержки дыхания.

5.
При изжоге поможет бикарбонатная минеральная вода (Боржоми, Ессентуки). Главное – выпустить газы и пить в небольшом количестве маленькими глотками.

6.
Можно съесть кусочек лимона или апельсина .

7.
Дыхательная гимнастика тоже эффективна, но нельзя переусердствовать – сильное перенапряжение мышц живота не рекомендовано будущим мамам.

8.
Физические упражнения для беременных женщин нежелательны, особенно в сроке до 12-ти недель. Уменьшить давление на диафрагму и блуждающий нерв поможет коленно-локтевое положение. Задержитесь в нем несколько минут, это не только поможет справиться с икотой, а еще разгрузит другие органы, в частности почки и полую вену, уменьшит отеки, тазовые и поясничные боли . Если икота мучает во сне, то ложитесь на бок или в положение полулежа.

9.
Рассосите кусочек сахара или ложку меда.

11.
Не вздумайте пугать беременную женщину: икать она не перестанет, а нервная система пострадает, повысится тонус матки и даже малыш может повернуться в неправильное предлежание, например, в тазовое.

Но икота может говорить и о том, что малышу некомфортно. Если икота длится более 20 минут и сопровождается выраженной двигательной активностью плода, это повод для беспокойства и срочному походу к врачу. Длительная икота может быть причиной недостатка кислорода или гипоксии плода. Гипоксия всегда негативно сказывается на малыше, может привести к задержке внутриутробного развития, к врожденным патологиям центральной нервной системы, рождению раньше положенного срока.

Появление приступа ночью у детей

Маленьких детей раздражает ночная икота не реже, чем взрослых. Впервые младенец икает, находясь ещё в утробе матери, будучи плодом. Это происходит по причине заглатывания околоплодных вод, окружающих ребенка. Мать часто ощущает характерные толчки в животе на больших сроках.

Причины, по которым появляется у новорожденного:

• Ребенок икает во сне, если замерз. При переодевании, после купания либо при замене подгузника малыш способен быстро переохладиться. Недомогание исчезает, как только младенец согреется, стоит лишь одеть ребенка, запеленать в плед либо поносить на руках, согрев теплом тела.
• Приступ может появиться по причине голода либо жажды, если ребенка допаивают водой.
• Часто новорожденный икает при заглатывании лишнего воздуха во время вскармливания. Если ребенок слишком жадно и быстро сосет, часть лишнего воздуха попадает в желудок, что вызывает сокращения диафрагмы.
• Напряжение нервной системы ребенка. При постоянной работе телевизора, шуме, большом количестве людей в комнате нервная система малыша реагирует раздражением в виде икоты, даже во время сна.

Способы устранения:

1. Недомогание, вызванное переохлаждением, устраняется согреванием.
2. При нервном напряжении стоит отказаться от просмотра телевизора, обеспечить тишину и покой в комнате нахождения малыша.

3. При причинах, вызванных жаждой или голодом, нужно обеспечить питание и утоление жажды.
4. Если икота вызвана заглатыванием воздуха, нужно взять ребенка на руки, поносить в вертикальном положении, дождавшись выхода воздуха из желудка.
5. Перед кормлением полагается ненадолго положить ребенка на живот, что позволит выйти уже имеющемуся в желудке воздуху.
6. Регулярный массаж хорошо помогает грудным детям избавиться от икоты. Иногда достаточно погладить ребенка круговыми движениями по животу либо похлопать по спине, держа его вертикально.
7. Не допускайте переедания или чувства голода, достаточно наладить режим кормлений. Он поможет организму вовремя настроиться на еду, выделить необходимые ферменты, не переедать. Как следствие, грудничок перестанет испытывать недомогание, меньше начнёт просыпаться по ночам.

Приступы икоты ночью присущи любому человеку. Они не вызывают угрозы жизни и здоровью, если возникают редко и длятся кратковременно. В последнем случае не требуется и лечения. Полное обследование с последующим выявлением диагноза и терапией нужно при частой икоте. Ночные недомогания не дают человеку спокойно отдыхать, расслабиться и набраться сил. Изможденный икотой человек страдает недостатком энергии в течение дня и невозможностью активно работать. Выявление истинного недуга, ставшего причиной икоты, поможет излечиться, наладить работу организма и улучшить качество жизни.

Кратковременные проявления недуга в ночное время можно и нужно не допускать. Просто откажитесь от:

• Переедания перед сном.
• Распития алкоголя.
• Эмоционального напряжения и стресса.

Старайтесь расслабляться перед сном, применяя техники дыхательной гимнастики, физических напряжений, занятий любимым хобби

Важно следить за здоровьем, общим самочувствием и поддержанием крепкого иммунитета

Икота у взрослых

Факторы

Взрослый начинает икать во сне во время воздействия раздражителя на нерв. Приступ может быть спровоцирован:

• Переохлаждением организма.
• Резмерным бесконтрольным потреблением пищевых продуктов (особенно жирных и высокоуглеводных), алкогольных напитков.
• Анормальными показателями частоты диафрагмы и сердечного ритма.
• Наличием заболеваний внутренних органов брюшной полости, патологий спинного и головного мозга, сердечно-сосудистых болезней, нарушений в работе нервной системы, почечной недостаточности, воспаления органов дыхания, онкологических новообразований.
• Длительным либо кратковременным психоэмоциональным напряжением. В данном случае появляется характерная симптоматика: частая одышка и потеря голоса во время приступа.

Постоянные долговременные приступы икоты, которые сопровождаются ухудшением общего состояния организма, болезненными ощущениями в разных частях тела, свидетельствуют о наличии серьезных нарушений. В этом случае, человек должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Способы лечения и причины

Если вас застала икота среди ночи, попробуйте делать следующее:

• Манипуляции дыханием. Постарайтесь задержать дыхание на несколько секунд, затем резко выдохнуть/вдохнуть воздух и снова задержать дыхание.
• Жидкость. Размеренно выпейте стакан очищенной воды. В некоторых случаях это сразу снимет напряжение и дискомфорт, поможет прекратить приступ. Допустимо употреблять воду с кусочками льда.
• Сахар. Наилучший способ — положить кусочек рафинада под язык и медленно рассасывать. Допускается также проглатывание чайной ложки обычного рассыпчатого сахара.
• Полоскание. Попробуйте прополоскать горло. Рекомендуется чередовать полоскание холодной и теплой жидкостями.

В случае неэффективности представленных выше методов и повторении частых длительных приступов, следует обратиться за помощью к доктору. После общего осмотра он определит причину патологии либо отправит вас на осмотр к требуемому специалисту (гастроэнтеролог либо психотерапевт).

Чаще всего пациентам назначают лабораторные анализы, ультразвуковую диагностику для определения функционирования всех систем. По завершению диагностики врач разработает специальный терапевтический курс, направленный на излечение первопричины патологии, провоцирующей икоту.

Профилактика «икотных» приступов

Стакан воды поможет избавиться от икоты

Страдающих от периодической икоты людей проблема нередко застает в самый неподходящий момент. Желая предотвратить такое стечение обстоятельств, многие из них желают знать – как же предотвратить «икотный» приступ?

На самом деле профилактики икоты не существует. Снизить риски ее развития можно в том случае, если:

1. Устранить первопричину проблемы и не допускать ее рецидивов.
2. Минимизировать воздействие на организм провоцирующих появление икоты факторов.
3. На самих ранних этапах появления приступа быстро выпить воды (глубокими глотками) или задержать дыхание на 15-30 секунд в несколько заходов.

Иных профилактических мер относительно длительной икоты выделить нельзя. Данное явление очень специфично, поэтому сказать чего-то большее просто невозможно. Только грамотный и своевременный подход к решению проблемы поможет устранить ее рецидивы.

Пожалуй, на этой ноте актуальная информация по теме сегодняшней статьи подошла к концу. Как видите, длительные приступы икоты – не всегда безобидная проблема. В некоторых случаях такое явление способно указывать на очень серьезные проблемы в работе организма.

Надеемся, представленный материал помог понять всем читателям потенциальную опасность икоты и общую сущность данного проявления. Здоровья вам и удачного избавления от всех болезней, а лучше – полного отсутствия таковых!

И еще немного информации об икоте – в познавательном видео:

Расскажите друзьям!
Поделиться
Поделиться
Твит
Телеграм
Класс
Вотсап

Причины продолжительной икоты

Непроизвольное икание, продолжающееся в течение долгого времени и носящее изнуряющий человека характер, в большинстве случаев обусловлено серьёзными поражениями различных органов.

Нередко при осложнениях, вызванных воспалением лёгких, у больного появляется продолжительное икание.

Специалисты объясняют это тем, что инфицирование действует раздражающе на мышцы диафрагмы, отчего человек начинает страдать непреднамеренным их сокращением.

У большинства курильщиков с большим стажем основанием появления затяжного икания может быть онкологическое поражение грудной клетки.

При прогрессирующей болезни опухоль раздражает диафрагму, в результате этого в них возникает длительная судорога.

Грыжа пищевого отверстия диафрагмы провоцирует поражение мышц этого органа, вследствие чего у больного начинает развиваться затяжное сокращение диафрагмальных мышц.

Специалисты нередко фиксируют у взрослых людей, страдающих заболеваниями печени, такой сопряжённый с этой болезнью побочный синдром, как длительная изнуряющая мышечная диафрагмальная судорога.

Также среди распространённых факторов, провоцирующих непреднамеренное сокращение диафрагмальных мышц, выделяют следующие:

• заболевания центральной нервной системы;
• инфекционные поражения организма человека;
• болезни желчного пузыря;
• проблемы пищеварительной системы
• диабет;
• сужение кровеносных сосудов;
• гельминтоз.

Специалисты отмечают, что зачастую причина затяжного непреднамеренного диафрагмального сокращения у женщин имеет психогенный характер.

Вам все еще кажется, что вылечить печень и желсные протоки тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264767-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264767-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7d44f82f6cf = document.createElement(‘script’); m5c7d44f82f6cf.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7395&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7d44f82f6cf() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7395; document.body.appendChild(m5c7d44f82f6cf); } else { setTimeout(‘f5c7d44f82f6cf()’,200); } } f5c7d44f82f6cf();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264773-8’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264773-8’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264773-7’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264773-7’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

Причины возникновения токсической икоты

Самой опасной для здоровья и жизни больного разновидностью длительной икоты является её токсигенная форма, вызванная употреблением некоторых лекарственных препаратов.

При этом происходит отравление всего организма, сопряжённое с тяжёлыми последствиями для здоровья.

Зачастую лечение последствий интоксикации сложное и долгое. При развитии этого процесса одним из его следствий является затяжная икота.

Интоксикация, возникающая в результате употребления направленных на борьбу с поражениями нервных окончаний медикаментозных средств, часто способна поразить многие органы.

Печень выполняет в организме защитную функцию, это и объясняется тем, почему она страдает в первую очередь в процессе отравления.

Наряду с поражением печени при токсикоинфекциях у взрослых людей страдают почки и сердце. Промедление и неоказание больному должной помощи являются частой причиной его гибели.

Заболевание сахарным диабетом вне зависимости от его типа способно спровоцировать приступы изнуряющей икоты.

Это явление можно объяснить тем, что при возникновении такого заболевания часто происходит сбой метаболизма белков, жиров и углеводов.

В результате этого развивается интоксикация хронического характера, возникает диабетическая нейропатия, которая воздействует на блуждающий нерв.

Длительные приступы икоты провоцирует повреждённый в результате заболевания сахарным диабетом блуждающий нерв.

В том случае, если диабет не был ранее выявлен, то причины затяжного икания могут крыться в этой болезни.

Поэтому при диагностировании продолжительной икоты не следует исключать наличие симптомов сахарного диабета у больного.

Только адекватное лечение способно избавить больного от длительных диафрагмальных спазмов.

Способы устранения проблемы

У малышей икота может появиться, когда они промерзли

Устранять длительную икоту необходимо с учетом первопричины ее развития. Если приступы носят редкий характер, то волноваться и профильно бороться с проблемой не нужно. В остальных ситуациях игнорировать икоту нежелательно, так как она может указывать на крайне опасные болезни организма.

Терапия «икотных» приступов начинается с диагностики. Для начала следует собрать анамнез проблемы. Говоря проще, тщательно проанализировать возникшие обстоятельства и понять – по какой причине, скорей всего, появилась икота.

В некоторых случаях также потребуется сходить в поликлинику, что особенно актуально при наличии подозрений на патологическую природу приступов.

В медучреждение обратиться потребуется к терапевту. С учетом индивидуальных особенностей конкретного больного данный доктор выпишет направление к:

• гастроэнтерологу;
• хирургу;
• неврологу;
• или психиатру.

В зависимости от тех же индивидуальных особенностей конкретного клинического случая определяются и принимаемые меры для обследования организма больного. Обычно не обойтись без:

1. диагностики головного мозга (МРТ, КТ и т.п.);
2. анализов крови, мочи и кала;
3. рентгена грудной клетки.

По итогу комплексного обследования и выявления первопричины проблемы назначается курс терапии. Он, как и порядок диагностики, определяется с учетом специфики конкретного пациента. В некоторых случаях достаточно приема определенных медикаментов или устранения провоцирующих икоту факторов, а в других – не обойтись без хирургического вмешательства.

Сами приступы икоты предотвратить несложно. Обычно хватает:

• пары глубоких глотков воды;
• недлительной задержки воздуха;
• ожидания в течение 5-10 минут.

Не забывайте, что при отсутствии должной и своевременной терапии любые патологии организма осложняются, провоцируя определенные последствия. Допускать подобного не стоит.

Что делать при лечении если икота долго не проходит?

Кратковременная икота не требует медикаментозного лечения. Помочь могут простые способы:

• взрослому человеку достаточно выпить воды или задержать дыхание;
• новорожденному поможет ношение на плече в вертикальном положении для отрыгивания воздуха;
• малышу постарше можно предложить выпить теплой жидкости малыми глотками с короткой задержкой дыхания.

Длительное икание сутки и более требует приема курса медикаментов, которые подбираются на основе полученных результатов диагностики. В редких случаях, когда непрерывная икота длится три дня подряд и более, помочь может хирургическое вмешательство.

Что делать, если икота не проходит

Самый распространенный способ избавления от икоты – обильное питье холодной воды. Следует отметить и другие способы избавления от симптомов проблемы:

1. Употребление соли и сахара. Разные вкусы будут раздражать нервные рецепторы во рту и способствовать нормализации работы блуждающего нерва. Для этого сахарный песок и соль (в количестве 1 ч.л. каждого) медленно рассасывают во рту.
2. Рвотный рефлекс. Достаточно просто нажать на корень языка, без вызова рвоты. Функцию рвотных позывов также контролирует блуждающий нерв. Таким образом, он сможет отключиться от икоты на выполнение другой задачи. Методика подходит для устранения икоты любого патогенеза.
3. Активация рефлекторных зон. Процедура помогает справиться с проблемой, возникшей на фоне неврологических расстройств.

Чаще всего икота проявляется на фоне нарушения дыхательных функций, поэтому ее устранению могут поспособствовать дыхательные упражнения:

1. Поочередное чередование задержки воздуха и глубокого вздоха.
2. Интенсивное надувание бумажного пакета.
3. Глубокие вздохи с наклоненным вперед корпусом. Руки при этом должны быть сцеплены вместе и располагаться за спиной.
4. Ровное дыхание с легкими надавливаниями пальцев рук на грудную клетку.
5. Медленный выдох с длительностью не менее 5 секунд.
6. Качание пресса с подъемом туловища на выдохе.

Если во время дыхательной гимнастики больной чувствует тошноту или головокружение, то необходимо отказаться от выполнения упражнений. Дискомфортные состояния от проведенной гимнастики (нехватка кислорода, покраснение лица) можно устранить спокойными глубокими вдохами и выдохами.

Диагностика и способы лечения продолжительной икоты

Если на протяжении долгого времени человек страдает от изнуряющих приступов непроизвольного сокращения диафрагмы, то необходимо выяснить причины этого явления.

Для их установления используются следующие этапы диагностирования:

1. Сбор анамнеза у взрослых людей.
2. Физикальное обследование.
3. Если первые два этапа не прояснили причины икания, то доктор назначает лабораторное исследование.
4. Лучевая диагностика используется в тех случаях, когда лечение простыми методами не приводит к должному результату.
5. При сборе анамнеза проявления затяжных приступов икоты выясняются их частота, перенесённые хронические заболевания, образ жизни.

Врач устанавливает причины длительных непреднамеренных спазмов диафрагмы на основе заболеваний, которыми пациент страдает в настоящее время.

Для выяснения причины возникновения частых непроизвольных сокращений диафрагмы специалист уточняет перечень принимаемых пациентом лекарственных препаратов.

При помощи ощупывания, простукивания и прослушивания происходит диагностирование икоты.

Лабораторные исследования включают в себя проведение анализа крови на выявление уровня электролитов, креатина и азота мочевины.

Длительная икота лечится медикаментозными и инвазивными способами.

Обычно при помощи антидофаминергических препаратов, содержащих гамма-аминомасляную кислоту средств и агонистов кальция проводится эффективное излечение затяжной икоты.

Если медикаментозное лечение не приносит должных результатов, то назначаются инвазивные способы терапии. При частой икоте проводят зондирование, анестезию и стимуляцию блуждающего нерва.

Каждый человек хоть раз в жизни мучился икотой. Она была вызвана питанием всухомятку или сильным переохлаждением организма и через короткое время проходила сама.

На первый взгляд это явление кажется абсолютно безобидным для здоровья.

Однако нередко люди страдают от этого явления, которое способно продолжаться днями, а то и месяцами. Это может быть свидетельством серьёзных болезней органов.

При таком затяжном икании необходимо обратиться за медицинской помощью во избежание тяжёлых последствий.

Икота при беременности. Почему икает будущая мама и как ей помочь?

Беременностьматкародовболями в животегрудной клетке

С чем связана икота беременных?

1. На ранних сроках беременности:

• Основная причина икоты на ранних сроках беременности – это неправильное питание и нарушение пищеварения. У будущей мамы с момента зачатия повышается аппетит, а количество пищеварительных ферментов на фоне гормональных изменений уменьшается. В результате – переполненный желудок, замедление пищеварения и вздутие живота, что раздражает блуждающий нерв и приводит к икоте. Ситуацию ухудшает менее подвижный образ жизни, которому придерживаются женщины, чтобы не навредить беременности.
• Стрессы и психические изменения. Под действием гормонов беременная женщина становится эмоционально неуравновешенной. Любые переживания могут запустить приступ икоты.
• Повышенное газообразование во время беременности сопровождает всех женщин. Во-первых, оно может быть связано с неправильным питанием, перееданием и недостатком ферментов. Во-вторых – с плохой моторикой кишечника, что объясняется действием прогестерона – гормона беременности.
• Ранний токсикоз или гестоз первой половины беременности. Многих женщин в начале беременности мучает токсикоз: тошнота и рвота, головокружение, слабость и прочие прелести. Всему причиной «новый» гормональный фон и адаптация к нему, у некоторых женщин это может сопровождаться икотой.
• Другие причины, не связанные с беременностью.

2. Во второй половине беременности:

• Неправильное питание, переедание, повышенное газообразование.
• Эмоциональные переживания.
• Сдавливание диафрагмы и блуждающего нерва увеличенной маткой и смещенными внутренними органами. У некоторых женщин икота может возникать во сне, если она спит на спине. При этом опасно и сдавление увеличенной маткой полой вены, это может привести к нарушению кровообращения и даже к потере сознания.
• Крупный плод и многоводие увеличивают сдавление ветвей блуждающего нерва и высоту стояния диафрагмы.
• Гестоз второй половины беременности и преэклампсия – опасное состояние для любой будущей мамы, проявляется повышенным артериальным давлением, выделением белка с мочой и отеками. При этом страдает весь организм, включая центральную нервную систему, что может сопровождаться упорной икотой.
• Другие причины, которые могут привести к икоте и у небеременных женщин.

Как справиться с приступом икоты у беременной?

1.чай2.3.4.5.минеральная вода6.апельсина7.8.почкипоясничные боли9.10.Ароматерапиялавандыэфирные маслааллергии11.Прием лекарств во время беременности

Какие лекарственные препараты могут использоваться от икоты во время беременности?

1. При нарушении пищеварения:

• Панкреатин, Фестал, Мезим;
• Активированный уголь;
• Альмагель, Маалокс, Ренни;
• Эспумизан, укропная вода.

2. При нервной икоте:

• Магне В6;
• Валериана и пустырник;
• Глицин;
• Новопассит.

3.Противорвотные препаратымиорелаксантыконсультацию